Conocimientos avanzados de la fiebre en el niño

    La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales. Suele ser un síntoma que acompaña diversas enfermedades, principalmente infecciosas, pero además constituye un sistema de defensa del organismo para evitar la replicación del agente patógeno y disminuir su virulencia.

Según la intensidad de la fiebre podemos encontrarnos varias situaciones:

• Febrícula --> 37-38ºC
• Fiebre moderada --> 38-39ºC
• Fiebre alta --> 39-40ºC
• Hiperpirexia --> 40ºC>

La temperatura del niño puede variar a lo largo del día, siendo más baja por la mañana y aumento por la tarde-noche; llegando a haber 1ºC de diferencia.

Los niños hacen más picos febriles que los adultos, pero eso no es motivo que deba preocupar a los padres puesto que la gravedad de la enfermedad no depende de los grados de fiebre a los que llegue, sino a la causa que lo produzca.

La temperatura podemos tomarla en varias zonas:

• Axilar --> Requiere 5-6 minutos (es la más utilizada)
• Rectal --> Requiere 2 minutos
• Oral --> Requiere 3 minutos
• Ótica --> Requiere 2 segundos (es la más rápida)

Cuando la fiebre del niño aumenta, es normal que aumenten proporcionalmente la frecuencia de las contracciones del corazón (15 latidos extra/min/ºC aumentado) y la frecuencia de su respiración (4-6 respiraciones extra).

Fases de la fiebre:

• Elevación --> Sensación de frío, escalofríos y malestar general.
• Estabilización --> Piel enrojecida, temperatura máxima y mejora el estado general.
• Descenso --> Piel húmeda, sudoroso y caliente.

Tipos de fiebre:

• Fiebre con foco --> Conocemos el posible origen de la fiebre. Ej: Otitis media o sinusitis.
• Fiebre sin foco --> Fiebre superior a 38ºC de 72 horas de evolución sin origen objetivable a pesar de la exploración del niño.
• Fiebre de origen desconocido --> Dura más de 14 días sin conocer la razón del mismo a pesar del estudio del niño por su pediatra.

¿Cuándo volver al pediatra? Signos de riesgo cuando el niño presenta fiebre

• El niño está más decaído o más irritable
• Rigidez de nuca
• Vómitos en escopeta
• Aparecen manchitas por el cuerpo que no ceden cuando estiramos la piel en esa zona
• Los antitérmicos (Apiretal/ Dalsy) no hacen efecto (no baja ni 1ºC)
• Cefalea

Ejemplo de un buen termómetro para niños (a partir de 5 años). Para niños más pequeños recomendamos utilizar uno como éste

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